Алергічний риніт Практикум лікаря

Алгоритм лікування

Лікування(4,12,15,17,23,24)

Контроль навколишнього середовища/уникнення алергенів

Тригери для АР можуть бути згруповані за п'ятьма основними категоріями: алергени пилку, цвілі, кліщів домашнього пилу, тварин та комах (наприклад, тарганів, бджолиної отрути). Вплив тютюнового диму може також збільшити симптоми АР, тому контакт з ним слід усунути або звести до мінімуму

Ступенева терапія алергічного риніту

Лікування АР за принципами доказової медицини(31,32)

Препарати, ефективність яких доведена згідно вимог доказової медицини

Лікування Рекомендації
Імунотерапія (СІТ) так (тільки при інтермітуючому)
Топічні кортикостероїди так (крім легкий інтермітуючий)
Пероральні неседативні H1-блокатори так
Антилейкотрієнові препарати так (крім легкий інтермітуючий)
Іригаційна терапія так (в якості симптоматичної терапії при всіх формах АР)
Місцеві кромони так
Стабілізатори мембрани мастоцитів так
Фармакотерапія полягає у дотриманні принципу індивідуалізації лікування – треба лікувати не просто АР, а АР у конкретної людини, оскільки у пацієнтів з одним діагнозом, можуть спостерігатись різні варіанти патології. Таким чином, стає необхідною різна лікувальна тактика у різних осіб.


ЛЗ Вираженість впливу на симптоми
Пчихання Ринорея Закладеність Свербіж Очні симптоми
ІнГКС +++ +++ ++ ++ +
Оральні АГП +++ +++ 0/+ +++ ++
Деконгестанти 0 0 ++ 0 0
Кромони + + + + 0
Антихолінергічні 0 +++ 0 0 0
Антилейкотрієни + ++ ++ ? ++
Хронічний біль
В рамках проекту ПРАКТИКУМ ЛІКАРЯ, пропонуємо Вашій увазі нове видання: Хронічний біль