Алергічний риніт Практикум лікаря

Клінічні ознаки

Симптоми(4,6,21,22)

Напади пчихання

Ринорея

Закладеність носа

Свербіж очей, носа та піднебіння

Постназальне затікання та кашель

Аносмія, головний біль, біль у вусі

Втома, сонливість, нездужання

Симптоми алергічного риніту

Частота клінічних симптомів у хворих на АР

Основні симптоми

Рання фаза запальної відповіді

  • виділення із носа (ринорея)
  • затруднення носового дихання
  • пчихання
  • свербіння у порожнині носа

Пізня фаза запальної відповіді (4–24 години)

  • запалення
  • помірна ринорея
  • обструкція носа з утрудненням дихання
  • закладеність вух

Поширеність очних симптомів АР(30)

Більше 70% пацієнтів з АР страждають одночасно від назальних і очних симптомів

Клінічні особливості основних форм алергічного риніту

Клінічні прояви Інтермітуючий (сезонний) АР Персистиючий (цілорічний) АР
Виділення з носа Водянисті, рясні Слизисті
Пчихання Приступами Постійне
Закладеність носа Періодично Домінуюча ознака, особливо вночі
Зниження нюху Рідко Дочить часто
Кон’юнктивіт Зазвичай Рідко
Супутній хронічний риносинуїт Не характерний Часто
Вірогідність розвитку БА 10-40% 30-60%

Дані фізикального обстеження(4,22,23)

Набряк та гіперемія кон'юнктиви

Набряк повік

Поперечна складка носа

Темні кола під очима

Набряк носових раковин

Можливі ускладнення(4,7,22)

Гострий або хронічний синусит

Середній отит

Порушення сну або апное

Захворювання зубів (викликані надмірним диханням через рот)

Патологія глоткового та піднебінних мигдаликів

Дисфункція слухових труб

Легкий Відсутність впливу захворювання на загальний стан, працездатність чи відпочинок хворих. Застосування лікарських препаратів – епізодичне
Середньо-тяжкий Симптоматика АР ліквідується чи мінімізується, якість життя нормалізується при застосуванні відповідних лікарських препаратів
Важкий Застосування лікарських засобів не ліквідує клінічні прояви (чи впливає в незначній мірі на клінічні прояви) і суттєво не поліпшує якість життя хворих

Характеристика варіантів перебігу

Ускладнений перебіг

  • полісенсибілізація (коли виникає гіперчутливість до алергенів різного походження);
  • неспецифічна гіперреактивність;
  • синусит, поліпоз носа;
  • гострий та хронічний середній отит.

Можлива трансформація АР в бронхіальну астму або одночасне існування обо х захворювань

Хронічний біль
В рамках проекту ПРАКТИКУМ ЛІКАРЯ, пропонуємо Вашій увазі нове видання: Хронічний біль