Алергічний риніт Практикум лікаря

Визначення

Визначення(1-3)

Алергічний риніт (АР) – запалення слизової оболонки носа і пазух, в основі якого лежить Ig-E залежна реакція. Це «медвежа послуга» імунної системи у вигляді негативної реакції організму на будь-яку, в принципі нешкідливу речовину. Механізм полягає у продукуванні антитіл, які ведуть себе агресивно відносно до потенційного алергену, намагаючись відторгнути його (т. зв. імунологічний конфлікт). Це сприяє реалізації алергічної запальної реакції. АР – топічний прояв системного захворювання, тому характеризується наявністю назальних та неназальних симптомів. Клінічно назальні прояви представлені типовими симптомами: ринорея, пчхання, свербіж та закладеність носа.

АР також відомий як сінна лихоманка. Термін з’явився в 19-му столітті, коли вперше була описана алергія внаслідок контакту з сіном та травою

  • Риніт – це клінічний синдром, який характеризується такими симптомами, як закладеність носа, постназальне затікання, ринорея, пчихання та свербіння у носі, зазвичай разом із такими об’єктивними ознаками, як набряк носових раковин та посилена секреція
  • Вказані симптоми обумовлені наявністю запального процесу у верхніх дихальних шляхах
  • На сучасному етапі існує загальне положення, що цей процес може бути визначений як єдине запалення слизової оболонки носа та приносових пазух – риносинусит.

В основу цього положення покладено те, що слизова оболонка пазух є продовженням слизової оболонки носа, а дві з провідних ознак – утруднення носового дихання та виділення з носа – асоціюється з симптомами як риніту так і синуситу.

Алергічний риніт може бути умовно визначене, як алергічний риносинусит (алергічна риносинусопатія)

Алергічний риніт – це:

  • високорозповсюджене захворювання;
  • надає значний вплив на якість життя та працездатність;
  • сприяє формуванню БА та інших захворювань;
  • спостерігається тенденція до збільшення захворюваності

Алергічна реакція на подразники(1,4-6)

Епідеміологія(2,4,5,7,28)

  • Кожний 5-й житель України страждає на прояви алергії
  • 35% жителів Європи страждають від АР
  • > 20% населення розвинутих країн страждає на АР: 10 – 30% дорослого населення та 40% дітей
  • Сукупний показник захворюваності у жінок – 14%, чоловіків 15%

Розподіл пацієнтів з діагнозом АР за віком

Частота розвитку бронхіальної асми у осіб з цілорічним алергічним ринітом і без алергічного риніту (пацієнти з атопією)

Дані багатоцентрового (34 центра) дослідження ECRHS (European Community Respiratory Health Survey)

Цілорічний риніт: незалежний фактор ризику розвитку бронхіальної астми

Лейнаерт та співавт., J Allergy Clin Immunol 1999

Ранній алергічний риніт як фактор ризику бронхіальної астми у дітей

Райт та співавт., Pediatrics 1994

Актуальність проблеми АР(29)

АР впливає на когнітивні функції (пізнання):

  • пам’ять
  • увагу
  • мислення

70% пацієнтів відмічають вплив на професійну діяльність і зниження здатності до навчання.

Порушується сон, повсякденна і фізичне активність:

  • 70% пацієнтів відчувають порушення настрою і сну протягом сезону цвітіння
  • 90% пацієнтів відмічають вплив на якість життя.

Актуальність проблеми АР обумовлена ще й тим, що вона тісно пов’язана з бронхолегеневою патологією. АР часто є причиною розвитку бронхіту, виникнення і загострення бронхіальної астми. Захворювання бронхолегеневого апарату зустрічаються у осіб з АР в 2,5-3 рази частіше.

Відмічається значний вплив АР на якість життя хворих. В зв’язку з цим проблема відновлення якості життя набуває важливого значення.

Найбільш поширені алергени(1,3,6)

Хронічний біль
В рамках проекту ПРАКТИКУМ ЛІКАРЯ, пропонуємо Вашій увазі нове видання: Хронічний біль